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趙縣醫(yī)療保障局2025年度涉企行政檢查清單及計(jì)劃
| 趙縣醫(yī)療保障局2025年度涉企行政檢查清單及計(jì)劃 | ||||||||||
| 序號 | 檢查主體 | 檢查事項(xiàng) | 檢查依據(jù) | 檢查對象 | 檢查范圍 | 檢查時間 | 檢查方式 | 年度檢查頻次 | 是否跨部門聯(lián)合檢查 | 備注 |
| 1 | 趙縣醫(yī)療保障局 | 對用人單位和個人遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查 | 《中華人民共和國社會保險法》第七十七條：縣級以上人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對用人單位和個人遵守社會保險法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。 | 用人單位和個人 | 趙縣 | 2025年4月-12月 | 現(xiàn)場檢查 | 1次 | 是 | |
| 2 | 趙縣醫(yī)療保障局 | 對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督 | 1.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十七條：縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療保障監(jiān)管能力和水平，對納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用加強(qiáng)監(jiān)督管理。 2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十二條：醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。 |
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) | 趙縣 | 2025年4月-12月 | 現(xiàn)場檢查 | 至少2次 | 是 | |
| 3 | 趙縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保險稽核 | 1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第35號，2018年12月29日施行）第三十一條：社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 2.《河北省基本醫(yī)療保險服務(wù)監(jiān)督管理辦法》（河北省人民政府令〔2015〕第12號，2016年2月1日施行 根據(jù)2023年1月20日河北省人民政府令〔2023〕第1號修正）第十一條：醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家、本省和本統(tǒng)籌區(qū)有關(guān)規(guī)定以及基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的約定，建立有關(guān)費(fèi)用結(jié)算關(guān)系，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店履行協(xié)議的情況進(jìn)行日常監(jiān)督管理。 |
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) | 趙縣 | 2025年4月-12月 | 現(xiàn)場檢查 | 至少2次 | 是 | |
| 4 | 趙縣醫(yī)療保障局 | 對藥品、醫(yī)用耗材價格進(jìn)行監(jiān)測和成本調(diào)查 | 1.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》（中華人民共和國主席令第38號，2020年6月1日起施行）第一百零三條：“違反本法規(guī)定，參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報價競標(biāo)，或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)的，由縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門責(zé)令改正，沒收違法所得；中標(biāo)的，中標(biāo)無效，處中標(biāo)項(xiàng)目金額千分之五以上千分之十以下的罰款，對法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其二年至五年內(nèi)參加藥品采購?fù)稑?biāo)的資格并予以公告。” 2.《中華人民共和國藥品管理法》（中華人民共和國主席令第三十一號，2019年12月1日施行）第八十六條：藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法向藥品價格主管部門提供其藥品的實(shí)際購銷價格和購銷數(shù)量等資料。 |
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) | 趙縣 | 2025年4月-12月 | 現(xiàn)場檢查 | 至少2次 | 是 | |
| 5 | 趙縣醫(yī)療保障局 | 對藥品上市許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)藥價格主管部門提供其藥品、醫(yī)用耗材的實(shí)際購銷價格和購銷數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查 | 《中華人民共和國藥品管理法》（中華人民共和國主席令第三十一號，2019年12月1日施行）第八十六條：藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法向藥品價格主管部門提供其藥品的實(shí)際購銷價格和購銷數(shù)量等資料。 | 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) | 趙縣 | 2025年4月-12月 | 現(xiàn)場檢查 | 至少2次 | 是 | |